Pilotní projekt „Racionální preskripce léků“

Prostřednictvím upgradu byl do těchto softwarů zaveden Přehled hrazených léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, který slouží jako nástroj k výběru racionální preskripce a s tím spojenému omezení neodůvodněných (nadbytečných) výdajů na léčivé přípravky hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Přehled obsahuje seznam léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, tříděný podle léčivé látky, formy podání, síly a ekvivalentu úhrady (za ekvivalent úhrady bude považován poměr mezi úhradou za jednotlivý přípravek a počtem definovaných denních dávek, jsou­li k dispozici). Vydáván je jednou měsíčně v časové návaznosti na aktualizovaný Seznam léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely hrazených z veřejného zdravotního pojištění, který zveřejňuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vždy pátý pracovní den měsíce. Přehled je do vybraných softwarových aplikací implementován pravidelně každý měsíc těm zdravotnickým zařízením, která využívají on-­line připojení s firmou CompuGroup. Zdravotnickým zařízením bez on-line připojení je aktualizován pravidelně každé tři měsíce. Veškeré změny související s implementací přehledu nejsou zpoplatněny.

Při předepisování léčivého přípravku na recept se po zadání názvu otevře okno s platnou verzí číselníku LEKY, setříděnou dle abecedy. V dolní části se zároveň otevře okno se skupinou přípravků se stejnou léčivou látkou a cestou podání. Léčivé přípravky jsou setříděny podle úhradového ekvivalentu: ty s nejnižšími náklady na ekvivalent dávky (to znamená, že představují pro předepisujícího lékaře nejnižší náklady a šetří mu náklady na léky) jsou označeny logem VZP. V rámci skupiny léčivých přípravků je pak použito třídění podle výše doplatku od nejnižšího (nulového) po nejvyšší (na prvním místě je tedy uveden přípravek nejvýhodnější pro pacienta - s nulovým či nejnižším doplatkem). Samozřejmě, že při výběru léčivého přípravku je třeba přihlížet k jeho síle (koncentraci) a potřebné velikosti balení. Vhodnost jeho použití u konkrétního nemocného je na individuálním posouzení ošetřujícího lékaře.

Vzhledem k tomu, že systém nemá k dispozici údaje o konkrétních cenách léčivých přípravků v lékárně, kterou pacient navštíví, může se výše doplatku v konkrétní lékárně lišit od uváděného údaje, kterým je maximální výše doplatku. Pokud při zpracování přehledu není známa oficiální cena zveřejňovaná SÚKL, není tento léčivý přípravek v přehledu uveden a objeví se v něm až po publikování tohoto údaje.

Aktivní používání přehledu může být zohledněno i při vyúčtování regulačních mechanismů na objem předepsaných léčiv a zdravotnických prostředků v roce 2011. Pokud by byla zdravotnickému zařízení předepsána srážka za překročení stanoveného objemu, zohlední VZP při individuálním posouzení odvolání vůči regulační srážce fakt, že zařízení bere při preskripci v úvahu i ekonomickou stránku věci využíváním tohoto přehledu.

Projekt Preskripce  byl v roce 2010 úspěšný

Jak vyplývá z níže uvedené tiskové zprávy Všeobecné zdravotní pojišťovny, došlo v roce 2010 k nemalým úsporám při předepisování léků, což svědčí o úspěšnosti společného projektu VZP a CGM .

Tisková zpráva VZP

Správní rada VZP projednala předběžné výsledky hospodaření za rok 2010, ze kterých vyplývá, že:

* Předpis pojistného z veřejného zdravotního pojištění dosáhl výše 92 606 mil. Kč, tj. o 1,3 % nižší hodnoty, než za stejné období roku 2009. Pojistné, včetně prostředků plynoucích z přerozdělení, činilo 139 908 mil. Kč, tj. ve srovnání se stejným obdobím roku 2009 o 0,7 % více.
* Náklady na zdravotní péči dosáhly výše 140 314 mil. Kč a byly na 100,2 % hodnoty stejného období roku 2009.
* Výdaje na ambulantní péči činily 33 mld. Kč a převýšily o 0,5 % výdaje roku 2009.
* Výdaje na ústavní péči dosáhly 76 mld. Kč a převýšily o více než 2 % výdaje roku 2009.
* Největší úspory bylo dosaženo v položce Náklady na léky na předpis, kde se ušetřily téměř 2 miliardy oproti roku 2009.
* Konečný zůstatek na účtu Základního fondu zdravotního pojištění činil k 31. 12. 2010 2,3 mld. Kč, což je zároveň zůstatek rezerv.

Správní rada rovněž projednala strategii postupu v oblasti mimořádně nákladné péče. Materiál bude dopracován tak, aby úspory dosáhly alespoň 5 % oproti zdravotně pojistnému plánu. Klíčovými nástroji budou koncentrace péče a důsledná revizní činnost zejména u farmakoterapie.

Jiří Rod
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP ČR